スペインかぜ

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患者の遺体から見つかったゲノムより復元されたスペインかぜウイルス

スペインかぜは、1918年から翌19年にかけ、全世界的に流行したインフルエンザのパンデミックである。感染者6億人、死者4000～5000万人。

[編集] 概要

発生源は1918年3月米国のデトロイトやサウスカロライナ州付近である^[1]。その後同年6月頃、ブレスト、ボストン、シエラレオネなどでより毒性の強い感染爆発が始まった^[1]。 アメリカ疾病予防管理センター(CDC) によれば、既に1915年にインフルエンザと肺炎による死亡率が米国で増加しているが、発生源は依然不明としている^[2]。 新型インフルエンザ対策に関する検討小委員会ではカナダの鴨のウイルスがイリノイ州の豚に感染したとの推定が委員から説明されている^[3]。 ^{[4] [5]}

米国発であるにもかかわらずスペインかぜと呼ぶのは情報がスペイン発であったためである。当時は第一次世界大戦中で、世界で情報が検閲されていた中でスペインは中立国であり大戦とは無関係だった^[1]。

一説によると、この大流行により多くの死者が出たため、第一次世界大戦終結が早まったと言われている^[6]。

[編集] 被害状況

スペインかぜの患者でごった返すアメリカ軍の野戦病院

スペインかぜは、記録にある限り、人類が遭遇した最初のインフルエンザの大流行（パンデミック）である。^[7]

感染者は6億人、死者は5000万人(諸説あり)^[8]に及び、当時の世界人口は約18億人～20億人であると推定されているため、全人類の約3割がスペインかぜに感染したことになる。日本では当時の人口5500万人に対し39万人（当時の内務省は39万人と発表したが、最新の研究では48万人に達していたと推定されている）が死亡、米国でも50万人が死亡した。これらの数値は感染症のみならず戦争や災害などすべてのヒトの死因の中でも、もっとも多くのヒトを短期間で死に至らしめた記録的なものである^[9]（ただし両者には重複がある。第一次大戦の戦死者のうち、かなり多くの部分は、戦闘活動による死亡ではなく、スペインかぜによる死亡である。右の写真を参照。）

流行の経緯としては、第1波は1918年3月に米国デトロイトやサウスカロライナ州付近などで最初の流行があり^[1]、米軍のヨーロッパ進軍とともに大西洋を渡り、5月-6月にヨーロッパで流行した。第2波は1918年秋にほぼ世界中で同時に起こり、病原性がさらに強まり重症な合併症を起こし死者が急増した。第3波は1919年春から秋にかけて第2波と同じく世界的に流行した（日本ではこの第3波が一番被害が大きかった）。

日本での流行による死亡者の中には著名人も含まれている。代表的な例では皇族の竹田宮恒久王、元内務大臣末松謙澄、東京駅の設計を担当した辰野金吾、劇作家の島村抱月、西郷隆盛の従兄弟である大山巌の夫人で女子教育者の大山捨松、西郷の息子で軍人の西郷寅太郎などがあげられる。

[編集] 病原体

スペインかぜの病原体はA型インフルエンザウイルス（H1N1亜型）である。ただし、当時はまだウイルスの分離技術が十分には確立されておらず、また主要な実験動物であるマウスやウサギに対しては病原性を示さなかったことから、その病原体は不明であるとされた。ヒトのインフルエンザウイルスの病原性については1933年にフェレットを用いた実験で証明された。その後、スペインかぜ流行時に採取された患者血清中にこの時分離されたウイルスに対する抗体が存在することが判明したため、この1930年頃に流行していたものと類似のインフルエンザウイルスがスペインかぜの病原体であると考えられた。その後、1997年8月にアラスカ州の凍土より発掘された4遺体から肺組織検体が採取され、ウイルスゲノムが分離されたことによって漸くスペインかぜの病原体の正体が明らかとなった。

これにより、H1N1亜型であったことと、鳥インフルエンザウイルスに由来するものであった可能性が高いことが証明された。よってスペインかぜはそれまでヒトに感染しなかった鳥インフルエンザウイルスが突然変異し、受容体がヒトに感染する形に変化するようになったものと考えられている。つまり当時の人々にとっては全く新しい感染症（新興感染症）であり、スペインかぜに対する免疫を持った人がいなかったことが、この大流行の原因だと考えられている。

スペインかぜについては解読された遺伝子からウイルスを復元したところ、マウスに壊死性の気管支炎、出血を伴う中程度から重度の肺胞炎、肺胞浮腫を引き起こすことが判明した。このような強い病原性はウイルス表面にある蛋白質HA（赤血球凝集素、ヘマグルチニン）が原因である。また、スペインかぜウイルスは現在のインフルエンザウイルスよりも30倍も早く増殖する能力を持つことが分かっている（増殖をつかさどる3つのポリメラーゼ遺伝子による）。

通常の流行では小児と老人で死者が多いのだが、スペインかぜでは青年層の死者が多かった点に関し2005年5月にMichael Osterholmはウイルスによって引き起こされるサイトカイン・ストームが原因^[10]であるという仮説を提唱^[11]したが、これに反対する説もある。 一方、2007年1月に科学技術振興機構と東京大学医科学研究所が人工合成したウイルスを用いてサルで実験した結果では、スペイン風邪ウイルスには強い致死性の肺炎と免疫反応の調節に異常を起こす病原性があることを発表している^[12][13]

2008年12月に東京大学の河岡義裕など日米の研究者グループによって強い病原性を説明する3つの遺伝子を特定したことが発表された^[14]。 ^[15]

[編集] 名称についての議論

スペインかぜという名称は Spanish Flu（influenza）に対する訳語として作られたものであり、第一次世界大戦時に中立国であったため情報統制がされていなかったスペインでの流行が大きく報じられた事から名付けられた^[1]。

西班牙流行性感冒を当時のマスメディアが西班牙感冒（かぜ）と読ませたからとする出典もある^[16]。陸軍病院の1918年のカルテには病名が流行性感冒と記されていた^[17]。誤解される場合も多いが風邪は病名ではなく、インフルエンザを含む病気の総称としての症候群である。よって病名において、この「かぜ」という名称を使うべきでないと主張する研究者もおり、議論されている。表記には以下がある。

• スペインかぜ
• スペイン風邪
• スペインインフルエンザ (厚生科学審議会^[18]、厚生労働省^[19]、国立感染症研究所^[20])
• スパニッシュインフルエンザ (内務省衛生局発行 『流行性感冒』 1921年)^[21]

現状では「スペインかぜ」という名称が微生物学の教科書でも使用されているが^[22]、名称変更についてまだ統一的な見解が得られていないというのが実情である。

[編集] 脚注

[編集] 関連項目

• 1890年インフルエンザ様疾患
• アジアかぜ
• 香港かぜ
• ソ連かぜ
• 2009年新型インフルエンザの世界的流行 - スペインかぜと同じH1N1亜型。

[編集] 参考文献

• ジョン・バリー著、平澤正夫訳『グレート・インフルエンザ』共同通信社　2005年3月18日
  • 原著The Great InfluenzaFeb.,2004(ブッシュ大統領の2008年夏の読書3冊として米国で有名である）
• アルフレッド・W・クロスビー著、西村秀和訳　『史上最悪のインフルエンザ……忘れられたパンデミック』　みすず書房、2004年1月16日、ISBN 4-622-07081-2
  • 原著 AMERICA'S FORGOTTEN PANDEMIC 1989, ケンブリッジ大学出版局・日本語版序文は2003年5月
• ピート・デイヴィス著、高橋健次訳　『四千万人を殺したインフルエンザ スペイン風邪の正体を追って』　文藝春秋、ISBN 4163557903
• 速水融　『日本を襲ったスペイン・インフルエンザ 人類とウイルスの第一次世界戦争』 藤原書店、ISBN 4894345021
• Niall Johnson: Britain and the 1918-19 Influenza Pandemic: A Dark Epilogue. Routledge, London and New York 2006. ISBN 0-415-365600

• • French version, really bigger. Need to be translate.

[編集] 外部リンク

• 20世紀のパンデミック <スペインかぜ>（インフルエンザ情報サービス）
• スペインかぜ、旧日本陸軍で猛威 カルテなど発見（読売新聞 2005年5月17日）

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