勤務医
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勤務医（きんむい）とは、病院などの医療施設において雇用されている医師・歯科医師のこと。
目次 |
[編集] 現状
一般的に常勤医師と非常勤医師に区分けされるが、ここでは常勤医師について記述する。
開業医と異なり、多くの勤務医は入院患者を有する病院勤務であるため、当直と呼ばれる通常の日常勤務とは別に存在する夜間勤務が加わってくる。総合病院等では各診療科ごとに当直医が存在することもあるが、中規模・小規模の病院の勤務医の場合、一人の当直医が様々な診療科の夜間診療を行う場合も多い。更に入院患者が急変した場合も主治医が責任を持って対処するケースが殆どであり、いつ何時呼び出されるとも判らない24時間拘束状態といっても過言ではない。
特に産婦人科や小児科等、常勤医が少ない診療科の場合、一人の医師に対する入院患者の割合が多く、月に何回も当直を行わなければならない等過激な勤務実態となっているのが現状である。
[編集] 勤務
勤務内容は外来診療と入院診療の二つに大別される。
勤務時間は一定の時間が定められてはいるが、大抵の場合時間内に終わることはなく、過酷な労働時間となっている場合も少なくない。
- ある内科医の一例（40歳台）
- 午前 － 午後 － 夜間
- 月：外来 － 検査
- 火：検査 － 病棟 － 当直
- 水：外来 － 病棟
- 木：研究日
- 金：検査 － 外来
- 土：病棟 － 病棟
- 日：休日
- ある外科医の一例（40歳台）
- 午前 － 午後 － 夜間
- 月：手術 － 手術
- 火：研究日
- 水：手術 － 手術
- 木：外来 － 外来 － 当直
- 金：手術 － 手術
- 土：病棟 － 病棟
- 日：休日
※外来：外来診療
※病棟・検査：入院患者の回診等に加え内視鏡や血管内治療等の検査、処置を含む
※研究日：元々勤務しながら大学院等で研究する医師のために設置されたものが、現在では一般的に他院での診療すなわちバイトを行っている場合が多い。通常大学病院等では正規の給料はそんなに高いわけではなく、当直や外勤にて生活費を稼ぐのが通例
※研究日や休日も患者の回診・処置等で出勤する例も多い
インターネットの利用者増に伴ない、転職やアルバイト探しにインターネットを利用できるようになった。
[編集] 問題
勤務時間は一定の時間が定められてはいるが、過酷な労働時間となっている場合も少なくなく、疲弊して退職するケースがよく見られる。 またその状況に対し病院の設置者を不当労働行為で告発したケース（愛知県新城市民病院）や未払いの時間外労働の賃金を請求する訴訟（奈良県）が起こされることもある。
近年、勤務医の不足が目立っている。特に指摘を受けているのが、産婦人科医・小児科医・脳神経外科医の勤務医が不足しているのが問題になっている。特に、都心から離れた僻地などを中心に、この勤務医不足から産婦人科や小児科が閉鎖されることが多くなり、大きな社会問題と化している。
- 出産難民も参照
[編集] 関連項目
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