医療
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医療（いりょう）とは、人間の健康の維持、回復、促進などを目的とした諸活動について用いられる広範な意味を持った語である。
目次 |
[編集] 概説
医療は人の健康の維持、回復、促進などを実現するための活動で、一種のart（技、わざ）であるともされ、science（学問、知識）である医学とは対比されることがある。
医療の活動は医療活動などと呼ばれ、医療の行為は医療行為と呼ばれる。それに関する技術などは医療技術などと呼ばれる。
医療と一口に言ってもただ患者の病気の治療だけでなく、その病気の予防やリハビリテーションも含める。当然ながら、看護師などによる看護活動（看護過程）、薬剤師の調剤及び服薬指導、医師・歯科医師の指導の下に行われる管理栄養士による疾病者への栄養指導、OTC薬販売における登録販売者の指導や助言なども、医療と呼べるものであろう（医療行為の項を参照）。
さらにさまざまな人によるさまざまな行為が医療に属していると考えられ、例えば心臓発作などは急に発症し、そのままでは死に至ることもあるので、早期の医療が必要であり、無資格者等による気道確保・人工呼吸・心臓マッサージも必要であり、救急車での搬送中には救急救命士による救急医療などが必要となる。
近年では、医療は「通常医療」（conventional medicine）と「代替医療」（alternative medicine）に大分類されることが増えており、両者を統合した医療は「統合医療」と呼ばれている。（→#医療の大分類 ）
また、医療はその目的ごとに呼び分けられている。例えば、緊急の処置を行うことを主たる目的とした医療は「救急医療」と呼ばれ、治療よりもむしろ症状の緩和を目的とした医療は「緩和医療」と呼ばれている。
仕事として医療に携わる人々は医療従事者と呼ばれている。（→#医療従事者 ）
医療を行うための施設は医療施設と呼ばれている。例えば診療所、病院、助産所、施術所、薬局などがある。（→#医療施設 ）
[編集] 医療の大分類
医療は「通常医療」と「代替医療」に大分類されることが一般的である。これら二つを統合したものが統合医療である。学術分野で用いられる正式名称および元になっている英語表現は次のとおりである。
- 通常医療 （ conventional medicine ）
- 補完・代替医療 （CAM：Complementary and Alternative Medicine ) (補完医療complementary medicineおよび代替医療alternative medicineをまとめてひとつの語とするのが学術的な表現なのである)
- 統合医療 (integrative medicine)
（欧米から発信されている用語なので）「通常医療」とは、おおむね西洋医学による医療のことを指している[1]。
「代替医療」という表現は、通常医療に代わり得る医療、という意味が込められており、そこには伝統医学から民間療法まで様々な療法が含まれているが、ほぼ共通して見られるひとつの特徴があり、それは人間の持つ自然治癒力を活性化させるのを目的とし、得意としている、ということである[2]。
それに対し、西洋医学のほうはと言うと、それ（自然治癒力を活性化させること）を最も苦手としている[3]
1993年には、アメリカ合衆国の人々が代替医療に支払った費用が、西洋医学の病院に支払った費用を上回ったという事実が、ハーバード大学のアイゼンバーグ博士の調査によって明らかになった[4]。つまり、西洋医学の医療（いわゆる「通常医療」）よりも、代替医療のほうを好んで利用するようになったのである。また、学歴が高い人、収入の多い人、知識人層など時代を先導してゆく人たちほど、代替療法のほうを評価し、積極的に利用している、ということも明らかになった[5]。代替医療の存在感が増している[6]。
[編集] 医療の下位分類
[編集] 通常医療による加害
通常医療（現代西洋医学による医療）が人間にもたらしているものについては大いに疑問視されることがあり、むしろ害を加えている率のほうが高い、と指摘されることがある。
クエンティン・ヤング博士は、医者らが医療という名目のもとで組織的に大量の人間破壊（大量殺人）を行っていることを指摘して、それを「医療による大量殺戮」と呼んだ[7]。
医師が医療行為を止めると人々の寿命が延びる、ということについて第三者による客観的なデータがあるのである[8]。
例えば1976年、コロンビアの首都ボゴタで、医師たちが52日間のストを行い、救急医療以外はいっさいの治療を行わなかったところ、ストの期間中、死亡率が35%も低下した[9]という。コロンビアの国営葬儀協会は「事実は事実である」とコメントした[10]。
同じ1976年、アメリカ合衆国のロサンゼルスでも医者らがストライキを行った。この時は、死亡率が18%低下した。カリフォルニア大学ロサンゼルス校の医療行政研究者ミルトン・レーマー教授が17の主要病院を調査してみると、スト期間中、手術の件数が60%減少していた。そして、医師のストが終わり、彼らが医療活動を始めると、死亡率がスト以前と同じ水準に戻ってしまった[11]、つまりまた死亡する人が増えてしまったという。
1973年にはイスラエルでも同様の現象が起きたという。医師のストが決行され、診察する患者の数を1日あたり6万5000人だったところを7000人に減らした。そしてストは1ヶ月続いた。エルサレム埋葬協会によると、医師のストの期間中、人々の死亡率が半減したという。イスラエルでこれほど死亡率が減少したのは、この20年前にやはり医者がストをした時以来なのだという[12]。
医者はその医療行為の9割は行うのを止めて、救急医療だけに取り組めば、人々の健康状態は間違いなく改善されるはずだ、とロバート・メンデルソンは述べた[13]。医師のやっていることのかなりの部分が、人を死に至らしめる行為なのである[14]。
ただし、以上の報告は医学的には極めて短期的な疫学調査に基づくものであり、医療後進国の現状等を踏まえた上で慎重な論議が必要な問題である。
[編集] 医療施設
以下に医療施設の例を示す。
[編集] 関連項目
[編集] 医療従事者
詳細は「医療従事者」を参照
[編集] 歴史
世界の各民族で病気を治療しようとする儀式や処置が古来から自然発生的にみられる。新石器時代のヨーロッパや古代の南米ではてんかんの治療目的のため穿頭術を行っていたものとみられている。また、世界各地で独自の医療がなされてきた。
（「医学と医療の年表」の項も参照可）
[編集] 関連項目
[編集] 研究・育成
[編集] 医療の品質
- 医療の質
- 日本医療機能評価機構
[編集] 低品質問題
[編集] 品質向上・倫理
- 根拠に基づいた医療 (EBM)
- インフォームド・コンセント
- セカンド・オピニオン
- QOL - 尊厳死 - 安楽死
- 患者の自己決定権
- 生命倫理
[編集] 医療とお金
[編集] 法律
[編集] 医療と行政
[編集] 医療に関連するその他
[編集] 出典
- ^ この「通常」という表現には、何が「通常」なのか、という判断が暗黙裡に含まれているわけであるが、主として欧米において使われている表現であるので、欧米における医療の歴史、および表現が生まれた時点での欧米での利用状況が反映されている。利用頻度が逆転した状況が続けば、将来的には、表現が状況にそぐわないものと見なされる可能性がある。
- ^ アンドルー・ワイル『ワイル博士の健康相談 (1) 自然治癒力』pp.139-141
- ^ アンドルー・ワイル『ワイル博士の健康相談 (1) 自然治癒力』pp.139-141
- ^ アンドルー ワイル『ワイル博士の健康相談 (1) 自然治癒力』pp.139-141
- ^ アンドルー ワイル『ワイル博士の健康相談 (1) 自然治癒力』pp.139-141
- ^ アンドルー・ワイル『ワイル博士の健康相談 (1) 自然治癒力』pp.139-141
- ^ ロバート・メンデルソン『医者が患者をだますとき』p.187
- ^ 医師は、自分にとって都合が悪いデータは、偽りの分類をしたり偽りの報告をすることで隠蔽・改ざんする習性があるので、医師の手によるデータ・統計類は信頼できない、ともいう。（ロバート・メンデルソン『医者が患者をだますとき』）
- ^ ロバート・メンデルソン『医者が患者をだますとき』p.186
- ^ ロバート・メンデルソン『医者が患者をだますとき』p.186
- ^ ロバート・メンデルソン『医者が患者をだますとき』p.186
- ^ ロバート・メンデルソン『医者が患者をだますとき』p.187
- ^ ロバート・メンデルソン『医者が患者をだますとき』p.187
- ^ ロバート・メンデルソン『医者が患者をだますとき』p.187
