森田療法
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森田療法（もりたりょうほう）は1919年（大正8年）に、森田正馬により創始された精神療法（心理療法）である。日本で生まれた代表的な神経症（現在でいう不安障害と重なる部分が大きい）の精神療法として知られる。神経症を治療の対象とし、入院治療が主流であるが、外来治療が行われることもある。現在では日本だけでなく、世界20カ国以上で紹介されている。
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[編集] 概要
森田学説は、主として３つの仮説からなる。まず、ふとしたきっかけで不安感を覚え、心気症になりやすい性質を持つ（ヒポコンドリー性基調）。そして、悩み・不安・恐怖などの不快な反応に注意を向けると、不快な反応はますます強まる。するとさらに不快な反応に目が奪われる、という悪循環が起こる（精神交互作用)。さらに、これらの反応を「こうあってはならない」「もっと強くならなければならない」という考えによって排除しようと努めれば努めるほど、一層それを強く意識してしまう（思想の矛盾）。
森田療法の基本は、「あるがまま」という言葉が用いられることが多い。「あるがまま」とは、「(1)不安を排除しようとせず、そのままにしておき、(2)生活の中で必要なことや、やってみたいことを行う」ことである。なお、この「あるがまま」という言葉は、患者がこだわってしまいやすい言葉として、注意が必要であり、使わない方が良いと考える専門家もいる。
入院治療は、4つの時期に区分される。第一期絶対臥褥（がじょく）期患者を個室に隔離し、食事・排泄時以外の活動を制限して布団で寝ているようにさせる。第二期軽作業期臥褥時間を減らし、外界に触れさせ、軽作業をさせたりする。第三期（重）作業期睡眠時間以外はほとんど何かの活動をしているという生活を送る。なお、最近では、適時休憩をとることをすすめるところもある。第四期社会生活準備期日常生活に戻れるよう、社会生活訓練を行う。上記の課程を４０日～６ヶ月間程度かけて行い、入院治療を終結する。
外来治療は、面談と患者の記録してきた日記に対する添削が主である。医師は、日記へのコメントやアドバイスを通して、患者が自分自身の心理的なとらわれに気づくことを促す。患者自身もこの気づきをきっかけに、日常生活における行動パターンを自ら修正していく。
治療については森田療法専門医の指導のもとで行われる。また、治癒に到るまでの期間は数ヶ月から数年と個人差がある。治療効果を得るには、患者自身の「治したい」という意思が重要であり、このような心構えがないと、治療の過程で脱落しやすい。森田療法は、神経症の症状を「病気」として治すのでなく、患者自身の気づきと行動パターンの修正を通じて、神経症の症状を受け入れていくことで治癒に到る治療法と言える。他の療法と比べると、厳しく感じられる治療法のため、一部の患者には敬遠される場合もある。しかし、神経症に対する治療効果と「禅」にも通じる東洋思想的な側面から、日本だけでなく、中国、アメリカ等にも広がりを見せている。
[編集] 関連項目
[編集] 参考文献
- 『森田療法』 岩井寛、講談社現代新書、1968年
- 『気楽に行こう、精神科！』 中村敬・三宅永、マガジンハウス、2000年
[編集] 外部リンク
最終更新 2009年12月4日 (金) 21:51 （日時は個人設定で未設定ならばUTC）。
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