薬物乱用

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薬物乱用（やくぶつらんよう）とは、社会規範から外れた方法・目的で薬物を使用することである。
また、薬物を本来の使用目的以外に使用したり、本来の使用用量から大きく外れて使用することを指す。（ただし、適応外処方を除く）

[編集] 概要

摂取により一時的な快楽を得られる薬物を節度無く乱用した場合、薬物依存症に陥る。

依存症となった場合、乱用による快楽に染まるとともに、常に薬物を体内に保持しておかないと禁断症状により不快に見舞われるため、 常に薬物入手の手段を模索することとなり、そのためには反社会的行動も辞さなくなる。これは公衆衛生上の大きな課題となっている。

薬物を乱用すると薬物の作用により身体・精神の機能が障害される。日本では、飲酒によるアルコール依存症や急性アルコール中毒による死亡が社会問題となっている。また 厚生労働省の試算によれば喫煙による肺癌などの超過死亡者数は毎年10万人に上るとされている。

薬物乱用常習者は自らの健康を顧みることや家庭生活・職業生活の維持を放棄し、薬物を使用することだけが目的の生活となることがしばしばである。

[編集] 乱用の否認

向精神作用を持つ物質などの嗜癖を持つ場合、否認という病的な自己防衛機制が働く。この防衛機制のため、たばこや大麻などの一部の薬物は、長期的影響（特に認知能力や記憶力などの高次脳機能）を無視し、実際よりも害が少ないと言われる傾向がある。

[編集] 乱用される主な薬物

• アヘン類

  ヘロイン、モルヒネ、コデイン、ペンタゾシンなど。

  容易に耐性が形成される。モルヒネ、コデイン、ペンタゾシンは鎮痛剤などとして医療目的で使用される。

• アルコール

  日本酒・焼酎・ビール・ワイン・ウォッカ・時に医療用アルコールなど

  容易に身体依存性と耐性が形成され、アルコール依存症となる。また、過剰摂取すると急性アルコール中毒症状の危険がある。

アルコール依存より摂取したいがため、工業用アルコールなどを誤飲する事故もある。

• ニコチン

  容易に身体依存性と耐性が形成され、ニコチンには血管収縮作用があるため血管疾患の症状があらわれる。最近ではニコチンパッチの乱用も散見される。

  中毒性があり、通常量でも頭痛・心臓障害・不眠・苛立ちなどの症状が現れる。過量投与では嘔吐、振戦、痙攣が起こり、最悪の場合は死亡する。また、タバコに含まれるほかの有害物質には肺癌を誘発する作用がある。

• 大麻

  マリファナ、ハシッシュなど。

  使用によって幻覚を発現する。

  国連薬物犯罪事務所によると、大麻は薬物乱用のために治療を要する患者の大多数を占める（特にアフリカで多く、調査された27ヶ国中10ヶ国で80%を越え、16ヶ国で50%を越える）。

• 覚せい剤

  MDMA、アンフェタミン、メタンフェタミンなど。

  乱用を続けることで脳に不可逆的な過敏性が残るため、いったん断薬しても、少量の再使用で以前と同じ症状が再燃する（逆耐性現象）。身体依存性は弱い。中毒症状は統合失調症に酷似しており、覚せい剤によって誘発された精神障害は重症になりやすい。

  日本においては、薬物乱用の治療を要する患者の大多数が覚せい剤によるものである。

• 向精神薬‐麻酔、精神安定剤、鎮静薬、睡眠薬

  メチルフェニデート、ケタミン、フルオキセチン、睡眠導入剤、ベンゾジアゼピン、モルヒネなど。

• コカイン

  身体依存性は弱いが、強い精神依存作用がある。

• 幻覚剤

  LSD、フェンシクリジンなど。

  使用によって幻覚を発現する。LSDは自閉症や注意欠陥・多動性障害の治療薬として研究されている。

• キノコ

  マジックマッシュルーム、テングタケ、タマゴテングタケ、ベニテングタケ、クサウラベニタケなど。

  使用によって幻覚を発現する。

  幻覚作用のある成分には、アマトキシン類、ムスカリン、イボテン酸、コプリン、イルジンなどがある。摂取すると、嘔吐などの消化器症状、痙攣、昏睡などを生じ、死亡することもありうる。

• カフェイン

  コーヒー、紅茶、緑茶に含まれる。

  主な作用は、覚醒、脳細動脈収縮、利尿など。医薬品としても使われ、眠気や頭痛などに効果がある。若干の依存性を持ち、カフェイン中毒を誘発する。濃縮カフェインは薬事法で劇薬に指定されている。

• 有機溶剤・ガス

  シンナー、ベンゼン、トルエン、キシレンなど。

  容易に身体依存性と耐性が形成され、アルコール依存症と類似の症状があらわれる。最近ではライター用ブタンを補充用ボンベから吸引するガスパン遊びも増えている。

[編集] 日本の現状

タバコやアルコールに関しては、喫煙・飲酒者の4人に1人が20歳未満の時に喫煙・飲酒を始めている。未成年でアルコールやタバコを経験すると、薬物の乱用に興味をもちやすくなるといわれる。

2004年に行われた有床精神科医療施設に対する調査では、違法な薬物の単独使用は、51%が覚せい剤である。有機溶剤は17%と2位であるが、初回使用薬物としては45%を占め、薬物乱用への入門薬としては軽視できず、低年齢の乱用者が多いことも問題とされる。

現在は覚せい剤の「第三次乱用期」であり、乱用薬物の中でもっとも深刻な問題を引き起こしている。日本における違法薬物や禁制品の流通は、暴力団などの反社会勢力にとって伝統的であり、割合としてもきわめて大きな資金源となっている。 ^[1]

[編集] 薬物乱用対策

薬物乱用や違法薬物製造は全世界で広がりを見せており、発展途上国の外貨獲得産業として違法薬物製造が生産され、人間の生命や、社会・国家の安定を脅かすなど、人類が抱える最も深刻な社会問題の1つとなっている。 ^{[2] [3]}

1987年（昭和62年）に開催された国際麻薬会議において、その終了日（6月26日）を国際麻薬乱用撲滅デーとし、各国がこの宣言の趣旨を普及するよう促した。また、1998年（平成10年）の国連麻薬特別総会においては、「薬物乱用防止のための指導指針に関する宣言」（国連薬物乱用根絶宣言）が決議されている。

2004年（平成16年）に開催された国際連合本部で「たばこの規制に関する世界保健機関枠組条約」に関し、公衆衛生分野における初めての多数国間条約として、本条約が発効された。日本も同条約の締結を行い、タバコ規制のための国家能力の構築を図ることを決議された。

日本においては、違法麻薬の薬物乱用に対する警戒心や抵抗感が薄れるなど「第三次覚せい剤乱用期（1997年から現在まで）」が続いている。このような状況を早期に終息させるため、日本政府は「薬物乱用防止5か年戦略」に基づき各種対策を講じている。厚生労働省では、関係省庁の協賛や関係団体の後援を得て、平成5年度（1992年）より「6・26国際麻薬乱用撲滅デー」を広く普及し、薬物乱用防止をいっそう推進するために、「薬物乱用防止ダメ。ゼッタイ。」運動を実施している。

[編集] 参考文献

[編集] 用語

• キメる：違法薬物を使用すること。
• ラリる：違法薬物を使用して酔ったような状態になること。
• レイブ（音楽）：薬物乱用の温床ともいわれ、違法薬物所持・使用で多数摘発されている。

[編集] 関連項目

• 薬理学
• 精神疾患
• 依存症
  • 薬物依存症
• 嗜癖
  • 嗜好品
• 麻薬
  • MDMA
  • コカイン
  • ヘロイン
  • 大麻
  • 覚醒剤
• 犯罪

[編集] 外部リンク

• 「第 195章 薬物使用と依存」（メルクマニュアル　第17版　日本語版 万有製薬株式会社
• 薬物乱用防止「ダメ。ゼッタイ。」ホームページ
• 日本学校保健会「薬物乱用防止教育」ホームページ
• 薬物乱用防止新五か年戦略（内閣府・薬物乱用対策推進本部
• 薬物乱用防止教室 - 千葉県警察のウェブページ
• 特集・芸能界薬物汚染（アサヒコム）
• 特集・薬物連鎖（YOMIURI ONLINE）
• National Institute on Drug Abuse アメリカ国立薬物乱用研究所 （英語）