骨腫瘍
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骨腫瘍（こつしゅよう）とは骨組織に発生する腫瘍であり、原発性腫瘍と転移性腫瘍に分けられる。骨において圧倒的に転移性が多く、原発性骨腫瘍は一般内科医が生涯で一人診るか、診ないかと言われるほど稀な疾患である。殆どの場合、長管骨の骨幹端に発生する。骨腫瘍は若年者の発症が非常に多いので30歳未満の病的骨折をみたら一応は疑った方がよいと言われている[誰?]。
目次 |
[編集] 良性腫瘍
多発性骨軟骨腫、骨巨細胞腫、多発性内軟骨腫は悪性化する傾向がある。
[編集] 軟骨由来
- 骨軟骨腫：脛骨近位骨幹端に好発する。大腿骨下端では、きのこが生えたように成長する軟骨帽が特徴である。
- 内軟骨腫：指に発生するのが特徴的である。境界明瞭、円形の骨破壊像が特徴である。
[編集] 骨由来
- 類骨骨腫：骨硬化像が特徴である。夜間痛が強い。
[編集] 由来不明
- 骨巨細胞腫：膝の周りの骨端部に好発する。骨膜反応が全くないのが特徴である。
[編集] 悪性腫瘍
[編集] 軟骨由来
- 軟骨肉腫：膝の周りの骨端、骨幹端に発生する。粗大な石灰化が特徴的である。
[編集] 骨由来
- 骨肉腫：膝の周りの骨幹端に好発する。骨膜反応が非常に強く骨破壊像と造骨像が混在する。転移が非常に多い。
[編集] 由来不明
[編集] 転移性腫瘍
基本的には脊柱に骨破壊像がみられたら転移性骨腫瘍を疑う。但し乳癌、前立腺癌では骨硬化像がみられることが多い。転移性骨腫瘍では疼痛除去目的に放射線を用いることがある。
[編集] 関連項目
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